El Almanaque Digital. Nº 1123 Lunes 8 de Abril de 2002.

las claves de la noticia

LA SABIDURIA DE LO ENFERMO

De la distinción entre lo 'oficial' y lo 'real'

Cuando éramos estudiantes de Medicina, la mayoría de nosotros queríamos, de verdad, aprender Medicina (algunos de nosotros estamos aun en este empeño). Éramos como novicios recién llegados a esos 'templos curativos' que eran las ciudades sanitarias, y tan impactados por los 'cuerpos y almas' dolientes que veíamos, como abrumados ante la inmensidad informativa de las asignaturas que entraban en nuestro curriculum: ¡nos parecían tan inalcanzables y eruditos nuestros maestros! ¡Existían tantísimas enfermedades, microbios, medicamentos, y formas distintas de curar!

Sin embargo, a medida que transcurría nuestra carrera y experiencia, pudimos comprobar un hecho notorio: quienes demostraban un más rápido y certero diagnóstico y tenían mayor numero de éxitos terapéuticos (algunos de ellos, francamente sorprendentes), no parecían atender demasiado a aquellas interminables listas de enfermedades y fármacos que nos hacia estudiar los eruditos; era como si tuvieran un 'sexto sentido' difícil de transmitir que nos llamaba siempre la atención y ha sido a lo largo de nuestra vida, motivo de mucho estudio y reflexión. Además, casi siempre eran profesionales que estaban más bien en un segundo plano de reconocimiento profesional y docente. Algunas veces, decían cosas sorprendentes, que comentaremos otro día.

Aprendimos pronto a distinguir la verdad 'oficial' (aquella que debíamos responder en los exámenes), de la verdad 'real'. Cuando debíamos responder ante los exámenes, para sacar buena nota, nos ateníamos a lo 'oficial'. Pero cuando era nuestra propia salud, o la de nuestros familiares, la que estaba en juego, acudíamos a los médicos 'reales', a los 'agraciados'. con ellos nos sentíamos 'seguros': ¡sabíamos que nos curaríamos!.

Debemos explicarnos: No es que estar en un segundo plano académico implique necesariamente tener buen 'ojo clínico' y terapéutico, pero frecuentemente era cierto lo contrario, y eso era lo sorprendente.

Creo que todos los profesionales de la salud hemos notado de una forma u otra esta no-coincidencia entre lo 'oficial' y lo 'real'. Esto queda reflejado cuando, con algún colega de confianza, le pedíamos consejo acerca de a quien acudiría para tratar algún caso complejo. Las primeras respuestas suelen ser las oficiales al uso, las 'políticamente correctas' que diríamos hoy.

Pero la experiencia nos ha enseñado a desconfiar de estas primeras respuestas, que se dicen sin dificultad delante de todos. Cuando es un caso especialmente problemático o querido, hemos aprendido a llevar a nuestros consejeros a solas, y a insistir en nuestra petición. En ocasiones la respuesta no varia, pero otras veces, cuando les coges del brazo y mirándoles a los ojos les dices: "en serio, ¿a quien acudirías si se tratase de tu madre o de tu hijo?" ellos, tras mirar a un lado y otro y saberse solos, te dicen en voz baja: "si fuera mi madre o mi hijo, yo iría a Xxx pero, por favor, no digas que yo te lo he dicho".

Dicen que "aprendizaje es lo que queda después de haberlo olvidado todo". En este sentido, una de las principales enseñanzas que sacamos de nuestra larguísima formación médica fue, sin duda alguna, distinguir lo 'real' de lo 'oficial'. Aprender a localizar los buenos profesionales, en el terreno de la realidad, mas allá de su 'fama'.

Como ocurre en los cuentos, nuestro paso por los 'templos de la medicina' y nuestro paso por la vida nos impartió una doble enseñanza: aprender a distinguir los sapos que se esconden detrás de apariencias de príncipes, y aprender a distinguir los príncipes que se esconden detrás de apariencias de sapos.

Esta doble enseñanza no se refleja en los curriculums, pero se refleja en el agradecimiento de nuestros pacientes, y se refleja en nuestros corazones, sobre todo cuando hacemos una pausa entre tanto ajetreo.

Dr. Javier Martínez y Dra. Maria Jesús Clavera
(aportaciones o consultas: marcla@elalmanaque.com)

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LA PALABRA DEL DÍA

MAL

ste término lo empleamos tanto para referirnos al mal ético y al estético, como para referirnos a los diversos males que menoscaban nuestra salud. Nos lo dejaron los romanos de herencia (no sabemos de quién lo heredaron ellos), y le dieron los mismos significados que le asignamos nosotros, pero no con igual intensidad. Apenas lo utilizaban para designar las enfermedades. Tenemos en efecto el sustantivo neutro malum mali, el mal como sinónimo de desgracia, calamidad, daño, estrago, castigo, sufrimiento, peligro… y entre ellos los males del cuerpo de cualquier género, incluidas las malformaciones, mutilaciones, las heridas, la enfermedad. Pero no era éste un valor dominante de la palabra, como lo es en español; en caso contrario, el adjetivo malus mala malum hubiese tenido en algún momento el significado de enfermo, y nunca lo tuvo, como ocurre en nuestra lengua: "estar malo" significa estar enfermo. Otro tanto ocurre con el adverbio male: nunca se usa en latín para referirse al mal estado de salud. La fuerte decantación pues, de esta palabra hacia su aplicación en el ámbito de la salud, no se produjo en el latín, sino ya en nuestra lengua.

Hemos de observar que tenemos la sutil distinción entre ser y estar, que se da en muy pocas lenguas. Distinguimos pues "ser malo", que es una valoración moral tratándose de personas, de "estar malo", que se aplica a la falta de salud, como sinónimo de enfermo. En cuanto al sustantivo, es de notar que se emplea con la misma orientación, es decir como sinónimo de enfermedad. Así hemos estado hablando del "mal de las vacas locas", término que al sonar como un primitivismo, parece que escandaliza menos. Se utiliza la expresión "mal de tal o de cual" cuando no se cuenta con el nombre exacto de la dolencia o del riesgo de padecerla; o cuando se prefiere la forma popular de denominar las enfermedades, a la nomenclatura técnica.

Por despejar la duda de quienes lean alguna inscripción o alguna receta en que aparezca la palabra malum, hay que advertir que esta misma palabra (la única diferencia es que hasta ahora nos hemos referido a malum con a breve, y en estas otras acepciones la a es larga; se trataba de dos vocales distintas por su duración, pero en el bajo latín ya no se distinguen), tiene otras dos acepciones: malus mali sin más apellido es el manzano; malus granata, el granado; malus assyria, una especie de limonero. Y una acepción más es la de mástil de navío y demás palos levantados que se parecen al mástil o hacen su función. La forma neutra malum mali (con a larga) sin apellido significa manzana; pero vale por "fruto de" añadiéndole un adjetivo: malum assyrium (= manzana asiria) es el limón; malum áureum (manzana de oro) es la naranja; malum pérsicum (manzana persa; de ahí el préssec catalán) es el melocotón ( =manzana de membrillo; cotonium = membrillo); mala cotónea o cydonia son los membrillos; malum lentum es el romero; malum discórdiae es la manzana de la discordia.

Despejado el origen latino, y advertida la polisemia que se produce en el bajo latín, que hace coincidir en una misma palabra el mal, el manzano y el mástil, sólo queda entrar en el espeso bosque de la aplicación de la palabra en español a un gran número de enfermedades. (Continuará)

Mariano Arnal

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UNA FRASE

Bonum ex íntegra causa; malum ex quocumque defectu
EL BIEN PROCEDE DE LA TOTAL INTEGRIDAD; EL MAL, DE CUALQUIER DEFECTO

Fue siempre muy difícil definir tanto el bien como el mal, que se definen y se delimitan recíprocamente. La escolástica acabó aceptando la definición de Sto. Tomás de Aquino.

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El REFRÁN

EL MAL DEL MILANO: LAS ALAS QUEBRADAS, Y EL PICO SANO

Es al final el mal del hambre: tener el pico sano, y no poder salir a cazar. El refranero es pródigo con el mal. Ahí va uno más: QUIEN CANTA, SUS MALES ESPANTA.

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Efemérides

Hace tiempo, tal día como hoy ocurría

Año:	Efeméride:
217	Es asesinado el emperador Caracalla.
1525	El gran maestre de la Orden Teutónica la transforma en el Ducado de Prusia.
1783	Catalina II de Rusia anexiona Crimea, la península de Tamán y la región del Kubán.
1830	México prohíbe la entrada de más colonos norteamericanos en su país.
1848	Muere el compositor Gaetano Donizetti.
1864	Nace el escultor José Llimona.
1910	Muere el torero "Lagartijo".
1916	Las mujeres obtienen el derecho de voto en Noruega.
1941	Muere el escritor Marcel Prévost.
1947	Observada en el Sol una gran mancha con una superficie de 18.000 millones de km cuadrados.
1970	Egipto: la aviación israelí por error bombardea una escuela y causa 40 víctimas.
1973	Desaparece el pintor Pablo Ruiz Picasso.
1976	España: ETA asesina por primera vez a un secuestrado, tras 20 días de cautiverio.
1987	A partir del próximo curso, el español dejará de ser obligatorio en las universidades de Filipinas.
1989	La SWAPO ordena a sus guerrillas retirarse del territorio de Namibia para facilitar un compromiso de paz.
1990	Joszef Antall, líder del Foro Democrático, vence en las primeras elecciones democráticas celebradas en Hungría en cuarenta años.
1993	La Asamblea General de las Naciones Unidas aprueba la admisión de la ex república yugoslava de Macedonia.
1994	Juan Pablo II inaugura la Capilla Sixtina, cuyos trabajos de restauración se han prolongado durante trece años.
2001	Alejandro Toledo, candidato de la formación política Perú Posible, se proclama vencedor en la primera vuelta de las elecciones presidenciales celebradas en el país andino.

EFEMÉRIDES
del día
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SANTORAL

SANTOS DEL DIA 8 DE ABRIL

Concesa, Edesio, Genaro, Máxima, Macaria, Herodión, Flegonte y Asincrito mártires; Amancio, Dionisio, Perpetuo y Redento obispos; Faibe, Filarete y Alberto confesores; Gualterio abad.

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Onomástica

JENARO

Viene del latín Januarius, que procede a su vez de Janus, el nombre del dios Jano, dios de las puertas, representado con dos caras, porque vigila al mismo tiempo a los que entran y a los que salen. Era también el dios de los mercaderes. Presidía la entrada del año, de ahí que el primer mes se llamase Januarius, en honor de Jano. Janvier (francés), Gennaio (italiano), Ianuari (inglés), Janeiro (portugués), Januar (alemán), nos dan idea de las distintas formas de evolución de Januarius. Jenaro ha sido siempre un nombre de prestigio, aunque de difusión limitada.

San Jenaro, obispo de Benevento, mártir y patrono de Nápoles, fue martirizado el año 305, bajo el emperador Diocleciano. La primera referencia a las Actas de su martirio la tenemos por Beda el Venerable (año 733) y luego por Juan Diácono (el año 910), es decir con 400 y 600 años de distancia. Según estas Actas nació en Nápoles y fue martirizado en Puteoli (hoy Pozzuoli) juntamente con su diácono Festo, su lector Desiderio, Eutiques y Acucio. Sus reliquias se han conservado celosamente y son objeto de una especial veneración en la catedral de Nápoles, en la llamada Capilla del Tesoro. Se guardan en un relicario la cabeza del santo y dos redomas de sangre, que desde hace ya muchísimos siglos, se licúa varias veces al año: el 19 de septiembre con su octava, y el 16 de diciembre. Es el llamado milagro de la sangre de San Jenaro. Sean cuales sean las causas físicas o químicas que dan lugar a esa licuefacción, no deja de ser sorprendente que se haya conservado esta reliquia durante tantos siglos manteniendo las mismas propiedades. Los napolitanos están convencidos del efecto protector que sobre la ciudad y sus habitantes tienen estas reliquias.

La onomástica la celebran los Jenaros coincidiendo con la conmemoración del más célebre de los santos de este nombre (el 19 de septiembre), pero el santoral hace memoria de otros santos insignes: S. Jenaro mártir en Heraclea, junto con s. Félix, el 7 de enero; S. Jenaro martirizado en África junto con otros seis varones y dos mujeres, el 19 de enero; S. Jenaro mártir africano junto con las santas Macaria y Máxima, el 8 de abril; s. Jenaro, hijo de la mártir santa Felícitas, martirizado también en Roma con plomo derretido, el 10 de julio; el 11 de julio S. Jenaro en Nicópolis de Armenia; el 15 S. Jenaro de Cartago; el 6 de agosto, S. Jenaro diácono del papa S. Sixto II, con él martirizado y enterrado; el 28 S. Jenaro de Venusia, degollado junto con sus padres S. Bonifacio y Sta.Tecla; el 25 de octubre S. Jenaro diácono y mártir en Cerdeña; el 2 de diciembre S. Jenaro mártir en África con los santos Securo, Severo y Victorino; el 15 de diciembre S. Jenaro martirizado en África con otros seis.

Es el de Jenaro un nombre abundante en mártires, todos del tiempo de las grandes persecuciones, hombres de enorme resistencia y fidelidad a sus convicciones. Y es también un nombre que evoca al dios romano del cielo luminoso, el que presidía la iniciación del día, del mes, del año, de los caminos, de las ciudades, de las casas (las puertas). Un dios sumamente benéfico. Un nombre con virtud. ¡Felicidades!

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PÁGINA POÉTICA

Elegía a Ramón Sijé II

(En Orihuela, su pueblo y el mío, se me ha muerto como del rayo Ramón Sijé, a quien tanto quería)

No perdono a la muerte enamorada,
no perdono a la vida desatenta,
no perdono a la tierra ni a la nada.

En mis manos levanto una tormenta
de piedras, rayos y hachas estridentes
sedienta de catástrofes y hambrienta.

Quiero escarbar la tierra con los dientes,
quiero apartar la tierra parte a parte
a dentelladas secas y calientes.

Quiero minar la tierra hasta encontrarte
y besarte la noble calavera
y desamordazarte y regresarte.

Volverás a mi huerto y a mi higuera:
por los altos andamios de las flores
pajareará tu alma colmenera

de angelicales ceras y labores.
Volverás al arrullo de las rejas
de los enamorados labradores.

Alegrarás la sombra de mis cejas,
y tu sangre se irá a cada lado
disputando tu novia y las abejas.

Tu corazón, ya terciopelo ajado,
llama a un campo de almendras espumosas
mi avariciosa voz de enamorado.

A las ladas almas de las rosas
del almendro de nata te requiero,
que tenemos que hablar de muchas cosas,
compañero del alma, compañero.

(El rayo que no cesa) MIGUEL HERNANDEZ

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¿Estás cansado?

Si a menudo te sientes cansado o con ‘flojera’, mira lo que decía el escritor británico Bernard Shaw:

“El año tiene 365 días de 24 horas, de las cuales 12 están dedicadas a las noches y hacen un total de 182 días, por lo que quedan 183 días hábiles.
Menos 52 domingos quedan 131 días. Menos 52 sábados quedan 79 días de trabajo.
Pero hay 4 horas diarias dedicadas a las comidas, que hacen un total de 60 días, lo que quiere decir que quedan 19 días dedicados al trabajo.
Pero como gozas de 15 días de vacaciones, sólo te quedan 4 días para trabajar.
Menos 3 días de permiso que utilizas para estar enfermo, sólo te queda 1 día para trabajar, que es precisamente el 1 de mayo, día del Trabajo.
Por lo tanto, no trabajas. Entonces, ¿por qué estás cansado?”

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Souffle de Espinacas

Ingredientes para 4 personas

3 cucharadas de margarina - 4 cucharadas harina sin preparar - un atado grande de espinacas - 1 taza de leche - 1/2 taza de queso parmesano - 4 huevos - sal y pimienta

Preparación:

Derretir en una olla la margarina, agregar la harina y luego la leche de a pocos y moviendo constantemente, dejar cocinar por 3 minutos y sazonar, retirar del fuego y agregar las yemas, el queso, la espinaca sancochada y picadísima o pasada por el procesador de alimentos y finalmente las claras a punto de nieve, mezclar todo suavemente. Engrasar un molde y verter la preparacion. Hornear a 175 grados C. por aproximadamente 40 minutos.

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CURIOSIDADES MÉDICAS E INFORMACIÓN ÚTIL

La adicción al gimnasio: Vigorexia o complejo de Adonis

Probablemente si usted va regularmente a un gimnasio conozca a alguien que responda a este perfil: obsesión por verse musculoso, miradas continuas al espejo, continuas visitas a la báscula, abandono de casi todas las actividades sociales, dedicación casi exclusiva al gimnasio y a entrenar sin un objetivo claro, dietas ricas en proteínas, "demasiado" interés por anabolizantes y demás productos dopantes.... Entonces es muy probable que conozca a alguien que padece un serio trastorno: la vigorexia.

Una no tan rara enfermedad.
El grupo dirigido por el siquiatra Harrison G Pope del Hospital McLean (Belmont, EE.UU) acuñó este término (todavía no está reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional) tras estudiar una muestra significativa de los nueve millones de americanos que frecuentan los gimnasios. Según sus datos, en torno a un millón podría estar afectados de un desorden emocional que les impide verse como en realidad son. Por más entrenamiento que realicen, o musculatura que consigan siempre se ven débiles, enclenques y carentes de cualquier atractivo físico.

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El vagabundo:
Un vagabundo se hace un pitillo con cada siete colillas que encuentra en el suelo. Cuantos pitillos podrá fumarse si encuentra 49 colillas?
María y Juan:
María tiene un hermano llamado Juan. Juan tiene tantos hermanos como hermanas. María tiene el doble de hermanos que de hermanas. ¿Cuantos chicos y chicas hay en la familia?
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